Optimización de la comprobación de PANI con el ProSim 8

Los monitores oscilométricos inflan el manguito hasta ocluir la arteria y luego reducen la presión de forma controlada. Al disminuir la presión, la sangre comienza a fluir, aumentando la amplitud de los impulsos en el manguito hasta alcanzar un máximo; a partir de ahí, la amplitud disminuye. La presión correspondiente a la máxima amplitud se denomina presión arterial media (PAM). La variación de estas amplitudes se llama envolvente del pulso, una línea imaginaria que une los picos. Su forma es analizada por los monitores mediante técnicas propias de cada fabricante para determinar las presiones diastólica y sistólica. Para evaluar tensiómetros se utiliza un simulador de PANI, cuya exactitud se verifica con presiones estáticas trazables a normas de metrología. Un buen simulador debe reproducir la dinámica de un paciente real y generar respuestas estables durante la medición, permitiendo comprobar la repetibilidad de los monitores. El ProSim 8 incorpora una curva de envolvente fisiológica que relaciona la amplitud del pulso con la presión y simula la PANI mediante pulsos similares a los de un brazo humano.

Cómo ajustar la envolvente de pulso NIBP en ProSim 8?

  • En el submenú NIBP, resalte ENVELOPE SHIFT, luego seleccione ENTER
  • Utilice los botones arriba y abajo para desplazar toda la envolvente de presión hacia la izquierda ("-") o hacia la derecha ("+"). El valor por defecto del desplazamiento es cero, y el rango es de -10 % a +10 %. Los gráficos siguientes ilustran una envolvente de tensión arterial sin desplazamiento, con desplazamiento negativo y con desplazamiento positivo.
Envolvente DesplazamientoPositivo DesplazamientoNegativo

La siguiente tabla compara resultados de PANI (120/80 mmHg) con desplazamientos positivos, negativos y sin desplazamiento de la envolvente en distintos monitores. El desplazamiento mejoró los valores simulados en algunos equipos como SpaceLabs y Philips.
Se observó variabilidad en los resultados no solo entre monitores de distintos fabricantes, sino también entre modelos del mismo fabricante, debido al uso de diferentes envolventes para calcular presiones diastólica y sistólica.
La repetibilidad es clave para evaluar la medición dinámica de PANI, y se determina con simuladores, no la exactitud. El ProSim 8 ofrece una señal altamente repetible con un margen de ±2 mmHg.

TablaDesplazamientos